针灸

1.得气：又称气至，针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。
当针刺腧穴得气时，患者得针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。同时医者的刺手也能体会到针下沉紧，涩滞或针体颤动的反应。
若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手也感觉到针下空松、虚滑。
2.晕针
原因：１体质虚弱，疲劳，饥饿，大汗，大泻，大出血之后；２情志精神因素；３医者在针刺时手法过重；４体位不当．
症状：轻者出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心呕吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉沉细；重者出现神志不清，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝，甚或血压消失，心跳骤停．
处理：立即停止，将针全部起出，嘱患者平卧，注意保暖，判定身命征，辨别轻重；轻者仰卧片刻，给饮糖水，如未解则灸百会；重者在上述处理基础上刺人中，素缪，进行休克处理，并请急救科抢救．
3.中风：
　　病机病因：中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动；五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀；当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致"窍闭神匿，神不导气"时，则发生中风。
　　辩证：中经络
　　主症 半身不遂，舌强语蹇，口角喎斜。
　　兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢；肢体麻木或手足拘急，头晕目弦，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络；口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实；肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀；肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。
基本治疗中经络：
　　治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。
　　主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
　　配穴：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加足三里、气海；阴虚风动加太溪、风池；口角喎斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加丘墟透照海；便秘加水道、归来、丰隆、支沟；复视加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
　　操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角，使针尖刺到三阴交穴，用补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，使肢体有抽动感。
　　方义：心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。
4.面瘫
　病因病机：劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喎僻。周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，由于足太阳经筋为"目上冈"，足阳明经筋为"目下冈"，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条经筋功能失调所致。
　辨证：本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成"倒错"现象。兼见面部有受凉史，舌淡苔薄白，为风寒证；继发于感冒发热，舌红，苔黄腻，为风热证。
　治疗：
　治法：祛风通络，疏调经筋。治疗以手足阳明和手、足太阳经穴为主。
　主穴：攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑
　配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香。
　操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。
　方义：面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通络。合谷、昆仑为循经远端选穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三里用补法，可补益气血，濡养经筋。
1.针灸学术的发展时期三大总结（年代－人物－著作）
－－ －－《内经》
魏晋－－皇甫谧－－《针灸甲乙经》
《针灸大成》
2.经络系统的组成：
经络系统： 经脉
十二经脉
奇经八脉
十二经别
十二经筋
十二皮部
络脉
十五络脉
3.标本：主要是指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。
根结：是指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。
气街：是指经气聚集运行的共同通路。
四海：髓海（脑部）、血海（冲脉）、气海（胸部）、水谷之海（胃）的总称，为人体气血精髓等精微物质所汇聚之所。
4.经络的作用：
联系脏腑，沟通内外；
运行气血，营养全身，
抗御病邪，保卫机体。
1.腧穴：是对穴位的统称。
输穴：是对五输穴中的第三个穴位的专称；
俞穴：专指特定穴的背俞穴。
2.腧穴的主治特点：
近治作用：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。
远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。
特殊作用：是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。
3.分经主治：是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。
分部主治：是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。
4.五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称为五输穴。
五输穴的临床应用：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
5.原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。
络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴。
郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维和阳维脉之经气深聚的部位。主要是治疗急症
6.下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴。六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。
7.八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称为八脉交会穴。
公孙通冲脉 合于心、胸、胃
内关通阴维脉
后溪通督脉 合于目内眦、颈项、耳、肩
申脉通阳跷脉
足临泣通带脉 合目锐眦、耳后、颊、颈、肩
外关通阳维脉
列缺通任脉 合于肺系、咽喉、胸膈
照海通阴跷脉
歌：　
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。
临泣胆经洼带脉，阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
8.八脉穴：脏会章门,腑会中脘 ,气会膻中,血会膈俞 ,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。
9.腧穴的定位方法：
骨度分寸定位方法
体表解剖标志定位法
手指同身寸定位法
简便定位法
10.针灸治疗原则及其含义：
补虚泻实：虚则补之，陷下则灸之。实则泻之，菀陈则除之。不盛不虚以经取之。
清热温寒：热则疾之，寒则留之。
治病求本：急则治本，缓则治本，标本同治。
三因制宜：因时制宜，因地制宜，因人制宜。
11.针灸治疗作用：疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪。
12.原络配穴法：先病经脉的原穴和后穴的相表里的经脉络穴相配合。
13.背俞穴和募穴的临床应用：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。
14.足少阴肾经循行：足少阴肾经起于足小趾之下，斜走足心，经舟骨粗隆下、内踝后侧，沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属于肾，络膀胱；另有分支向上行于腹部前正中线旁约0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘。肾部自行脉向上穿过肝、膈，进入肺中，再沿喉咙上行，止于舌根两旁；肺部支脉，联络于心，流注于胸中。
15.足阳明胃经循行：足阳明胃经起于胃旁，上行鼻根，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交会承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盘，属胃络脾；外行部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。
16.刺法的量学要素：刺激的强度，刺激的时间．
灸法的量学要素：艾炷的大小和壮数，艾条施灸的距离，施灸时间的长短．
17.知为针者，信其左，不知为针者，信其右。
18.刺手：一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔，故右手称为刺手。
押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为押手。
19.单手进针法的方法：用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。
20.双手进针法的种类及适用部位：
指切进针法，适用于短针的进针。
夹持进针法，适用于长针的进针
舒张进针法，适用于皮肤松弛部位的腧穴
提捏进针法，适用于皮肉浅薄部位的腧穴。
21.针刺的角度及使用部位：
直刺：适用于人体的大部分腧穴
斜刺：适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴
平刺：适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部
22.行针的基本手法：提插法和捻转法
辅助手法：循法，弹法，刮法，摇法，飞法，震颤法
23.基本补泻：捻转补泻，提插补泻
其他补泻：疾徐补泻，迎随补泻，呼吸补泻，开阖补泻，平补平泻。
24.灸法的作用：温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健。
灸法的种类：艾炷灸，艾条灸，温针灸，温灸器灸，灯火灸，天灸。
25.直接灸包括瘢痕灸和无瘢痕灸
间接灸包括隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子灸
26.灸法的注意事项：
施灸的先后顺序：先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大
　 施灸的补泻方法：
　 施灸的禁忌：
　　1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。
　　2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。
　　3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
　 灸后的处理：施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。
27.走罐：拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
28.闪罐：将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。
29.三棱针法：用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。
30.皮肤针法：运用皮肤针叩人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法。
31.十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。(点击观看阴升阳降图)
十二经脉循行衔接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指。②同名的阳经与阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中.


经络
一：手太阴肺经：
起止：起于中焦的中府，止于少商。
1.尺泽：合穴
定位：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。
主治：肺实热性病证，如咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛。
肘臂孪痛。
急症，如急性吐泻，中暑，小儿惊风。
2.列缺：络穴，八脉交会处（通于任脉）
定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
主治：肺系疾病如咳嗽，气喘，咽喉肿痛。
头颈部疾患，如头痛、齿痛、口眼歪斜，项强。
妇科，如月经不调。
3.少商：井穴
定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
主治：肺实热性病证，如咽喉肿痛、鼻衄、高热。
癫狂、昏迷。
二：手阳明大肠经：
起止：起于商阳，止于迎香。
1.合谷：原穴
定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
主治：头面五官诸疾，如头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋，
外感病证如发热恶寒，热病无汗或多汗。
妇产科疾病，如经闭，滞产。
胃肠病。
2.曲池：合穴
定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
主治：上肢病证，如手臂痹痛、上肢不遂。
热病,
高血压
五官热性病证，如咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛，
肠胃病证,如腹痛、吐泻。
皮肤病，如瘾疹、湿疹。
3.肩髃：
定位：臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
主治：上肢病证，如肩臂挛痛、上肢不遂
瘾疹。
4.迎香：
定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。
主治：鼻塞、口歪等局部病证，胆道蛔虫症。
三、足阳明胃经：
起止：起于承泣，止于厉兑。
循行：足阳明胃经起于胃旁，上行鼻根，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交会承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盘，属胃络脾；外行部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。
1.四白：
定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
主治：目疾，如目赤痛痒，眼睑瞤动、目翳。
面部疾病，如口眼歪斜，三叉神经痛，面肌痉挛。
头痛、眩晕。
2.地仓：
定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
主治：面部局部病证，如口角歪斜、流涎、三叉神经痛。
3.颊车：
定位：在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
主治：齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。
4.下关：
定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方。当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，闭口即闭，应闭口取穴。
主治：面部局部病证，如齿痛、牙关不利、三叉神经痛、口角歪斜。
耳疾，如耳聋、耳鸣。
5.头维：
定位：当额角发迹上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸
主治：头目病证，如头痛，目眩，目痛。
6.足三里：合穴，胃下合穴。
定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。
主治：胃肠疾病，如胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、噎嗝。
虚劳诸症，为强壮保健要穴。
外科疾患，如乳痈、肠痈。
下肢痿痹，
癫狂等神志病。
7.丰隆：络穴
定位：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。
主治：头痛、眩晕.
癫狂.
咳嗽痰多等痰饮病证.
下肢痿痹.
腹胀、便秘。
四、足太阴脾经：
起于隐白，止于大包穴。
1.隐白：井穴
定位：足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治：妇科病，如月经过多，崩漏。
便血、尿血等慢性出血.
癫狂，多梦，惊风。
腹胀，腹泻。
2.公孙：络穴，八脉交会穴（通于冲脉）
定位：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
主治：脾胃肠腑病证，如胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾。
神志病证，如心烦失眠、狂证。
冲脉病证，如逆气里急、气上沖心。
3.三阴交：
定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
主治：脾胃虚弱诸证，如肠鸣腹胀、腹泻。
妇产科病证，如月经不调、带下、痛经、不孕、阴挺、滞产。
生殖泌尿系统疾患，如遗精、阳痿、遗尿。
阴虚诸证.
心悸、失眠、高血压.
下肢痿痹。
4.阴陵泉：合穴
定位：胫骨内侧髁下方凹陷处。
主治：脾不运化水湿病证，如腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利。
膝痛。
五、手少阴心经：
起于极泉，止于少冲。
1.阴郄：郄穴
定位：腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
主治：心痛、惊悸等心病，
骨蒸盗汗，
吐血，衄血。
2.神门：输穴，原穴
定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证
高血压
胸胁痛。
六、手太阳小肠经：
起于少泽，止于听宫。
1.后溪：输穴，八脉交会穴（通于督脉）
定位：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证
耳目疾病，如耳聋，目赤。
疟疾.
癫狂病。
2．养老：郄穴
定位：以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。
主治：目视不明.
肩肘背臂酸痛。
3.天宗：
定位：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。
主治：肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证.
气喘.
4.颧髎：
定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。
主治：口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、三叉神经痛等面部病证。
5.听宫：
定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
主治：耳疾，如耳鸣、耳聋、聤耳。
齿痛。
七.足太阳膀胱经：
起于睛明，止于至阴。
1.攒竹：
定位：眉头凹陷中，约在目内眦直上。
主治：目部病证，如眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛。
呃逆
头痛、眉棱骨痛
2.风门：
定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：外感病证，如感冒、咳嗽、发热、头痛。
项强，胸背痛。
3.肺俞：肺之背俞穴
定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸
主治：肺疾，如咳嗽、气喘、咯血。
阴虚病证，如骨蒸潮热、盗汗。
4.脾俞：脾之背俞穴
定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸
主治：脾胃肠腑病证，如腹胀，纳呆，呕吐，腹泻，痢疾，便血，水肿
背痛。
5.肾俞：肾之背俞穴
定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：肾虚病证如头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛，
生殖泌尿系疾患，如遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育。
妇科病证如月经不调、带下、不孕。
6.次髎：
定位：第2骶后孔中，约当骶后上棘下与后正中线之间。
主治：妇科病证，如月经不调、痛经、带下。
小便不利,
遗精,
疝气,
腰骶痛,下肢痿痹。
7.委中：合穴，膀胱下合穴
定位：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
主治：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证
腹痛，急性吐泻,
小便不利,
丹毒。
8.秩边：
定位：平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸
主治：腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证，
小便不利
便秘，痔疾，
阴痛。
9.承山：
定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴连线之中点。
主治：痔疾，便秘
腰腿拘急，疼痛。
10.昆仑：经穴
定位：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治：后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证。
癫痫
滞产。
11.至阴：井穴
定位：足小趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。
主治：胎位不正，滞产
头痛、目痛
鼻塞、鼻衄。
八．足少阴肾经：
起于涌泉，止于俞府
循行：足少阴肾经起于足小趾之下，斜走足心，经舟骨粗隆下、内踝后侧，沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属于肾，络膀胱；另有分支向上行于腹部前正中线旁约0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘。肾部自行脉向上穿过肝、膈，进入肺中，再沿喉咙上行，止于舌根两旁；肺部支脉，联络于心，流注于胸中。
1.涌泉：井穴
定位：足趾跖屈时，约当足底前1/3凹陷处。
主治：急症及神志病证，如昏厥，中暑，小儿惊风，癫狂病
头痛，头晕，目眩，失眠,
咯血，咽喉肿痛，喉痹等肺系病证,
大便难，小便不利,
奔豚气，足心热.
2.太溪：输穴，原穴
定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
主治：肾虚证，如头痛，目眩，失眠，健忘，遗精，阳痿
阴虚性五官病证，如咽喉肿痛，齿痛，耳鸣，耳聋。
肺部疾患，如咳嗽，气喘，咯血，胸痛，
消渴，小便频数，便秘。
月经不调，
腰脊痛，下肢厥冷
九．手厥阴心包经：
起于天池，止于中冲。
1.曲泽：合穴
定位：肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。
主治：心痛、心悸、善惊等心系病证
热性胃疾，如胃痛、呕血、呕吐，
暑热病
肘臂挛痛。
2.内关：络穴，八脉交会穴（通于阴维脉）
定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治：心痛、胸闷。心动过速或过缓等心疾，
胃腑病证，如胃痛、呕吐、呃逆。
神志病证，如失眠，郁症，癫狂痫
眩晕症，如晕车晕船，耳源性眩晕
肘臂挛痛
中风
3.大陵：输穴，原穴
定位：腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治：心痛、心悸，胸胁满痛等心疾，
胃腑病证，如胃痛、呕吐、口臭。
神志病证，如喜笑悲控，癫狂痫
眩晕症，如晕车晕船，耳源性眩晕
肘臂挛痛
十．手少阳三焦经：
起于关冲，止于丝竹空。
1.中渚：输穴
定位：手背，第4.5掌骨小头后缘之间凹陷中，当液门穴后1寸。
主治：头面五官病证，如头痛，目赤，耳鸣，耳聋，喉痹。
热病，
肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。
2.外关：络穴，八脉交会穴（通于阳维脉）
定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
主治：头面五官病证，如头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋。
热病，
鸡肋痛。
上肢痿痹不遂，
瘰疬
3.支沟：经穴
定位：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。
主治：便秘,热病，耳鸣，耳聋。鸡肋疼痛.瘰疬
4.肩髎：
定位：肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴寸许凹陷中。
主治：肩臂挛痛不遂
5.翳风：
定位：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中
主治：耳疾，如耳鸣、耳聋.面口病证，如口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿
6.耳门：
定位：耳屏上切迹前，下颌角髁状突后缘，张口有凹陷处
主治：耳疾，如耳鸣、耳聋、聤耳.齿痛，颈颌痛
7.丝竹空：
定位：眉梢的凹陷处。
主治：癫痫.头目病证，如头痛、目眩、目赤肿痛。眼睑瞤动。齿痛
十一.足少阳胆经：
起于瞳子髎，止于足窍阴。
1.听会：
定位：耳屏间切迹前，下颌角髁状突后缘，张口有凹陷处
主治：耳疾，如耳鸣、耳聋、聤耳
齿痛，口眼歪斜
2.阳白：
定位：目正视，瞳孔直上，眉上1寸
主治：前头痛
目疾，如目痛，视物模糊，眼睑瞤动。
3.风池：
定位：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴
主治：内风所致的病证，如癫痫、中风、眩晕
外风所致的病证，如感冒、鼻塞、鼽衄，目赤肿痛、口眼歪斜
头病，耳鸣，耳聋
颈项强痛
4.肩井：
定位：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。
主治：颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂。难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾病.瘰疬
5.环跳：
定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
主治：腰腿疾患，如腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂.风疹。
6.阳陵泉：合穴，胆下合穴，八会穴之筋会
定位：腓骨小头前下方凹陷中。
主治：肝胆犯胃病证，如黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸.
下肢、膝关节疾患，如膝肿痛、下肢痿痹及麻木。
小儿惊风。
7.悬钟：八会穴之髓穴
定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘
主治：髓海不足疾患，如痴呆、中风.下肢痿痹，颈项强痛，胸胁满痛
十二、足厥阴肝经：
起于大敦，止于期门
1.太冲：输穴，原穴
定位：足背，第1.2跖骨结合部之前凹陷中
主治：中风、癫狂痫、小儿惊风；头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证。
妇科经带病证：月经不调，痛经，崩漏，经闭，带下
肝胃病证，如黄疸，胁痛，腹胀，呃逆
癃闭，遗尿
下肢痿痹，足跗肿痛
2.章门：脾之募穴，八会穴之脏会
定位：第11肋游离端下际
主治：胃肠病证，如腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，呕吐
肝脾病证，如胁痛，黄疸，痞块。
3.期门：肝之募穴
定位：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸
主治：肝胃病证。如胸胁胀痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，腹泻
奔豚气
乳痈
十三、督脉：
1.腰阳关：
定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴平行
主治：腰骶疼痛，下肢痿痹
妇科病证，如月经不调，赤白带下
男科病证，如遗精，阳痿
2.命门：
定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中
主治：腰背强痛，下肢痿痹
妇科病证，如月经不调，赤白带下，痛经，经闭，不孕
男科病证，如遗精，阳痿，精冷不育，小便频数
小腹冷痛，腹泻
3.大椎：
定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中
主治：外感病证，如热病，疟疾，恶寒发热，咳嗽，气喘
骨蒸潮热
癫狂痫证，小儿惊风等神志病
项强，脊痛，风疹，痤疮
4.百会：
定位：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处
主治：神志病证，如痴呆，中风，失语，失眠，健忘，癫狂痫证，癔症
头面病证，如头风，头痛，眩晕，耳鸣
下陷性病证，如脱肛，阴挺，胃下垂，肾下垂
5.上星：
定位：卤会穴前1寸或前发际正中直上2寸
主治：头面部病证，头痛，目痛，鼻渊，鼻衄
热病，疟疾，癫狂
6.水沟：
定位：在人中沟的上1/3与下2/3交点处
主治：急危重症，如昏迷，昏厥，中风，中暑，休克，呼吸衰竭。为急救要穴之一。
神志病证，如癔症，癫狂痫，急慢惊风。
面鼻口部病证，如鼻塞鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭。
闪挫腰痛。
十四、任脉：
1.关元：小肠募穴
定位：前正中线上，脐下3寸。
主治：妇科病证，如月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下.男科病证：如遗精，阳痿，早泄，白浊
泌尿系病证，如五淋，尿血，尿闭，尿频。
肠腑病证，如少腹疼痛，疝气，腹泻，痢疾，便血
元气虚损病证，如中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无礼。
2.气海：盲之原穴
定位：前正中线上，脐下1.5寸
主治：①虚脱，形体羸瘦，脏气衰惫，乏力；②水谷不化，绕脐疼痛，腹泻，痢疾，便秘；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下；⑥水肿，气喘。
3.神阙：
定位：脐窝中央。
主治：肠腑病证，如腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛
虚脱，中风脱证等元阳暴脱
水肿，小便不利
4.中脘：胃之募穴，八会穴之腑穴
定位：脾胃病证：如胃痛，腹胀，纳呆，呕吐，吞酸，呃逆，小儿疳积
黄疸
癫狂，脏躁
5. 膻中：心包募穴，八会穴之气会
定位：前正中线中，平第四肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处
主治：胸中气机不畅病证，如咳嗽，气喘，胸闷，心痛，噎嗝，呃逆
胸乳病：如产后乳少，乳痈，乳癖
6.承浆：
定位：颏唇沟的正中凹陷处
主治：口部病证，如口歪，齿龈肿痛，流涎
癫狂
暴喑
：
１外感头痛
治法：去风通络，散邪止痛．以督脉及手太阴经穴为主．
主穴：百会　太阳　风池　列缺
配穴：风寒头痛加风门，合谷；风热头痛加大椎，鱼际；风湿头痛加遍历，阴陵泉．
操作：毫针泻法．风门拔罐或艾灸：大椎电刺出血．
方义：百会，太阳可疏导头部经气．风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长去风活血，通络止痛．列缺为肺经络穴，可宣肺解表，去风通络．
病因病机：风邪所致，每多兼寒，夹湿，兼热，上犯清窍，经络阻隔，而致头痛．
辩证：主症　头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显．
兼见恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛；头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮数，为风热头痛；头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡，为风湿头痛．

二、面痛
　　【病因病机】
　　面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉，寒性收引，凝滞筋脉，气血痹阻；或因风热毒邪，侵淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅；外伤或情志不调，或久病成瘀，使气血瘀滞；上述因素皆可导致面部经络气血痹阻，经脉不通，产生面痛。
　　【辨证】
　　主症 面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割、针刺、电灼样剧烈疼痛，持续数秒到2分钟，发作次数不定，间歇期无症状，痛时面部肌肉抽搐，伴面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。
眼部痛，主要属足太阳经病证；上颌、下颌部痛，主要属手、足阳明和手太阳经病证；兼见面部有感受风寒史，遇寒则甚，得热则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮者，为风寒证；痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉数者，为风热证；有外伤史，或病变日久，情志变化可诱发，舌暗或有瘀斑，脉细涩者，为气血瘀滞。
　　【治疗】
　　1．基本治疗
　　治法 疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。
　　主穴 攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池
　　配穴 眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧髎、迎香；下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风、内庭；风寒证者，加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。
　　操作 毫针泻法。针刺时宜先取远端穴。
　　方义 攒竹、四白、下关、地仓，疏通面部经络。合谷为手阳明大肠经原穴，"面口合谷收"，与风池相配可祛风、通络、止痛。
　　3.不寐
　　【病因病机】
　　本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂，肝阳扰动；思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安；上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而出现不寐。
　　【辨证】
　　主症 经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
　　兼情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝阳上扰；心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交；心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不和。
　　【治疗】
　　1．基本治疗
　　治法 调理蹻脉,安神利眠。以手厥阴经、督脉穴和八脉交会穴为主。
　　主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪
　　配穴 肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。
操作 神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。
　　方义 心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻脉功能协调，不眠自愈。
　
咳嗽
　　【病因病机】
　　咳嗽病因，临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。肺合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪，肺气壅塞不宣，清肃功能失常，影响肺气出入，而致咳嗽。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调，如肺阴亏损，失于清润；或脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气不宣；或肝气郁结，气郁化火，火盛灼肺，阻碍清肃；肾虚而摄纳无权，肺气上逆，均可导致咳嗽。
　　咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可互为因果。
　　【辨证】
　　1．外感咳嗽
　　主症　咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。
　　兼见咳嗽声重，咽喉作痒，咳痰色白、稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧者，为外感风寒；咳嗽，咯痰粘稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数者，为外感风热。
　　2．内伤咳嗽
　　主症　咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。
　　兼见咳嗽痰多、色白、粘稠，胸脘痞闷，神疲纳差，苔白腻，脉濡滑者，为痰湿侵肺；气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而粘，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数者，为肝火灼肺；干咳，咳声短，以午后黄昏为剧，少痰，或痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，两颊红赤，神疲乏力，舌红少苔，脉细数者，为肺阴亏虚。
　　【治疗】
　　1．基本治疗
　　（1）外感咳嗽
　　治法　疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。
　　主穴　列缺　合谷　肺俞
　　配穴　风寒者，加风门；风热者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。
　　操作　针用泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。
　　方义　肺主皮毛，司一身之表，列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表。选合谷与列缺，原络相配，加强宣肺解表的作用。取肺之背俞穴使肺气通调，清肃有权。
　　（2）内伤咳嗽
　　治法　肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。
　　主穴　太渊　三阴交　肺俞　
　　配穴　痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，加行间；肺阴亏虚者，加膏肓；咯血者，加孔最。
　　操作　毫针平补平泻法，或加用灸法。
　　方义　内伤咳嗽，肺阴损耗，肺失清肃，取肺俞调理肺气，清肃之令自行。太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理肺气。三阴交疏肝健脾，化痰止咳。